EMS a osteoporóza: co říká věda o posílení kostí
5. června 2026
Osteoporóza postihuje v České republice statisíce lidí, zejména ženy po menopauze. Mezi novějšími možnostmi pohybové intervence se objevuje i trénink s elektromyostimulací (EMS). Co o jeho účinku na hustotu kostí skutečně víme?
Proč je pohyb pro kosti zásadní
Kost je živá tkáň, která se neustále přestavuje. Klíčovým podnětem pro tvorbu nové kostní hmoty je mechanické zatížení – tah svalů a tlak při nárazu. Pokud zátěž chybí (například při dlouhodobé inaktivitě nebo upoutání na lůžko), kostní hmota rychle ubývá. Naopak silové cvičení a aktivity s nárazem patří podle doporučení odborných společností, včetně International Osteoporosis Foundation, k základním nefarmakologickým opatřením u osteopenie a osteoporózy.
Problém nastává u lidí, kteří klasické silové cvičení nemohou nebo nechtějí absolvovat – kvůli bolestem zad, kloubů, sarkopenii nebo pokročilému věku. Právě zde se otevírá prostor pro EMS.
Jak EMS působí na svaly a kosti
Při tréninku s EMS dochází k elektricky vyvolané kontrakci velkých svalových skupin současně. Sval se přitom upíná na kost prostřednictvím šlach a tah šlach představuje právě onen mechanický stimul, který kostní buňky (osteocyty) registrují a převádějí na signál k tvorbě nové kostní hmoty.
Teoretická opora je tedy logická: pokud EMS dokáže opakovaně a intenzivně aktivovat svaly bez nutnosti zvedat těžké činky, mohlo by tím nepřímo přispívat i k posílení kostí. Otázka je, zda to potvrzují klinické studie.
Co ukazují klinické studie
Většinu dostupných dat ke kombinaci WB-EMS (celotělová EMS) a kostní denzity přinesla pracovní skupina kolem prof. Wolfganga Kemmlera z Univerzity Erlangen-Norimberk. Jeho tým publikoval řadu randomizovaných studií u postmenopauzálních žen i starších mužů se sarkopenií.
Studie u žen po menopauze
Kemmler a kolektiv (2017) sledovali ženy s osteopenií, které absolvovaly 20minutový WB-EMS trénink jednou týdně po dobu roku. Ve srovnání s kontrolní skupinou došlo u EMS skupiny ke zpomalení úbytku kostní minerální denzity (BMD) v oblasti bederní páteře. Efekt na krček femuru byl ovšem méně výrazný.
Starší muži se sarkopenií
V projektu FORMOsA (Kemmler et al., 2016) vedl 16týdenní WB-EMS trénink kombinovaný se zvýšeným příjmem bílkovin k nárůstu svalové hmoty a síly u mužů starších 70 let. Vliv na kostní hmotu byl pozorován spíše nepřímý – přes zlepšení svalové funkce a snížení rizika pádu.
Limity dostupných dat
Studií zaměřených konkrétně na BMD a EMS je stále poměrně málo, většina pochází od jedné výzkumné skupiny a počty účastníků jsou nižší. Přehledové práce (například Filipovic et al., 2019) upozorňují, že kvalita důkazů je zatím střední a je potřeba dalšího nezávislého ověření.
Pro koho má EMS u osteoporózy smysl
Na základě současných poznatků se EMS jeví jako zajímavá doplňková metoda zejména pro:
- ženy po menopauze s osteopenií, které nezvládají běžné silové cvičení,
- starší osoby se sarkopenií a zvýšeným rizikem pádu,
- pacienty s bolestmi zad nebo kloubů, kteří potřebují šetrnou alternativu zátěže,
- jedince, jimž chybí čas nebo motivace k delším tréninkům – jednotka trvá zhruba 20 minut.
EMS by neměl nahrazovat farmakologickou léčbu předepsanou lékařem ani vyšetření kostní denzity. Měl by být jejím doplňkem, podobně jako vápník, vitamin D a běžný pohybový režim.
Kdy je naopak třeba opatrnosti
EMS není vhodný pro každého. Mezi kontraindikace patří kardiostimulátor, závažné srdeční arytmie, epilepsie, akutní zánětlivá onemocnění, nádorová onemocnění v aktivní fázi nebo těhotenství. U pokročilé osteoporózy s předchozími zlomeninami je nutná individuální konzultace s lékařem a postupné dávkování intenzity. Kvalifikovaný trenér by měl vždy znát zdravotní anamnézu klienta a přizpůsobit zátěž.
Praktická doporučení
Pokud zvažujete EMS jako součást péče o kosti, doporučujeme:
- Nejprve konzultovat plán s ošetřujícím lékařem, ideálně s aktuálním vyšetřením kostní denzity (DXA).
- Vybírat studia s certifikovanými trenéry a kvalitním přístrojovým vybavením.
- Zachovat frekvenci 1–2× týdně – vyšší frekvence není pro WB-EMS doporučena.
- Doplňovat trénink dostatečným příjmem bílkovin, vápníku a vitaminu D.
- Kombinovat EMS s chůzí nebo jinou aktivitou s nárazem, je-li to možné.
EMS není zázračný lék na osteoporózu, ale podle dosavadních studií může být užitečnou součástí komplexní péče o kosti a svaly, zejména tam, kde klasický silový trénink není dostupný. Pokud chcete zjistit, zda je tato metoda vhodná právě pro Vás, ozvěte se nám – rádi Vám poradíme s nezávazným úvodním tréninkem.